Skip to content

Zdrowotne i ekonomiczne konsekwencje szczepień przeciwko HPV w Stanach Zjednoczonych cd

2 miesiące ago

526 words

Uzyskane zmniejszenie częstości występowania HPV-16 i HPV-18 posłużyło jako dane wejściowe do modelu stochastycznego, który został wykorzystany do porównania wielu strategii zapobiegania rakowi szyjki macicy. Specyficzne cechy indywidualnego modelu stochastycznego pozwoliły nam zidentyfikować synergie między szczepieniem a badaniem przesiewowym, zbadać wpływ różnic w szczepieniach i zasięgu badań przesiewowych, ocenić wpływ ochrony krzyżowej na inne typy HPV i zbadać potencjał wzrost częstości występowania typów HPV, które nie były celem szczepionki. Początkowe zmienne z modeli oparto na danych z badań epidemiologicznych, rejestrów nowotworów i statystyk demograficznych. Modele zostały skalibrowane za pomocą podejścia opartego na prawdopodobieństwie, aby dopasować je do danych empirycznych, takich jak specyficzne dla wieku rozpowszechnienie HPV, specyficzna dla wieku zapadalność na raka szyjki macicy oraz rozkład typów HPV obserwowany wśród dziewcząt i kobiet w populacji Stanów Zjednoczonych.3,4,27-31 Podejścia te opisano gdzie indziej, 24,25, a szczegóły dotyczące aktualnej analizy znajdują się w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org .
Tabela 1. Tabela 1. Wartości warunków zdrowotnych związanych z HPV w modelu. W przypadku niecerycznych stanów nowotworowych dane obejmowały częstość występowania innych nowotworów związanych z HPV-16 i związanych z HPV-18; częstość występowania niskiego ryzyka związanych z HPV brodawek narządów płciowych i brodawczakowatości dróg oddechowych o początku młodzieńczym; odsetek każdej choroby przypisanej do typów wirusa HPV objętych szczepionką; oraz specyficzna dla danej choroby jakość życia, koszty i śmiertelność2,10,32-41 (tabela 1). Koszty (w USD w 2006 r.) Obejmowały bezpośrednie koszty medyczne związane z badaniem przesiewowym, diagnozą i leczeniem (np. Testy, procedury i hospitalizacje) oraz ze szczepieniem (np. Trzy dawki szczepionki po 120 USD za dawkę, straty, zapasy, i administracji) .42-45 Uwzględniono bezpośrednie koszty niemedyczne, takie jak czas i transport pacjentów dla wszystkich strategii.
Analiza efektywności kosztowej
Aby oszacować długoterminowe wyniki związane ze szczepieniem i badaniem przesiewowym, w ciągu pierwszych 10 lat programu szczepień przewidywaliśmy zdrowotne i ekonomiczne konsekwencje dla wszystkich kohort urodzeniowych kobiet. Uwzględniliśmy wszystkie kohorty urodzeniowe, niezależnie od tego, czy otrzymały one szczepionkę, czy też nie, aby uchwycić korzyści wynikające z odporności stada u osób niezaszczepionych (patrz Dodatek Uzupełniający). Koszty przyrostowe i korzyści zdrowotne wynikające z każdej strategii szczepień w porównaniu z samą kontrolą stanowiły podstawę do obliczenia opłacalności.
Rysunek 1. Rysunek 1. Pokrycie szczepień. Różowe pudełka wskazują na szczepienie 12-letnich dziewcząt przed okresem dorastania z odsetkiem 25% rocznie przez pierwsze 5 lat programu szczepień; fioletowe pola wskazują wskaźnik pokrycia 75% w latach 6 do 10 programu szczepień. Bez programu nadrabiania zaległości każda kohorty urodzeniowa 12-latków nie miała żadnych szans na przyszłe szczepienia po upływie jednego roku. Żółte, jasnopomarańczowe i ciemnopomarańczowe pudełka wskazują na szczepienia uzupełniające dziewcząt i kobiet w wieku od 13 do 18, 21 lub 26 lat, które wystąpiły w ciągu 5 lat z 25% pokrycia rocznie
[hasła pokrewne: reparil tabletki, medikon grodzisk, sklerotyzacja kości ]

0 thoughts on “Zdrowotne i ekonomiczne konsekwencje szczepień przeciwko HPV w Stanach Zjednoczonych cd”

Powiązane tematy z artykułem: medikon grodzisk reparil tabletki sklerotyzacja kości