Skip to content

Zdrowotne i ekonomiczne konsekwencje szczepień przeciwko HPV w Stanach Zjednoczonych ad 6

4 miesiące ago

501 words

Wielkość tych redukcji zależała od konkretnych wyników, które zostały uwzględnione, oraz od założeń dotyczących skuteczności szczepionki (Ryc. 2). We wszystkich scenariuszach koszt szczepień dziewczynek z okresu preadolescent pozostawał poniżej 50 000 $ za QALY, a szczepienia uzupełniające dziewcząt do 18 lat utrzymywały się między 50 000 a 100 000 USD na QALY. Wpływ osłabienia odporności, krzyżowej ochrony szczepionki i zastępowania typu
Tabela 3. Tabela 3. Wpływ niepewnych właściwości szczepionki na opłacalność. Jeżeli odporność wywołana przez szczepionkę trwała zaledwie 10 lat, szczepienie dziewczynek w wieku przedprodukcyjnym zapewniło jedynie 2% marginalne zmniejszenie ryzyka wystąpienia raka szyjki macicy w porównaniu z samym badaniem przesiewowym, i kosztowało 144 100 USD na QALY, podczas gdy programy nadrabiania zaległości były bardziej kosztowne i mniej skuteczne niż same badania przesiewowe (tabela 3). Przy 10-letniej skutecznej szczepionce, koszt szczepienia dziewczynek z preadolescentem wynosił 83 300 USD za QALY, chociaż strategia wychwytywania przekroczyła 125 000 USD na QALY. Wystąpiła niewielka poprawa w zakresie opłacalności, gdy uwzględniono ochronę krzyżową przed innymi typami wysokiego ryzyka HPV.8 Ponadto, w oddzielnej analizie, z 5% wzrostem podstawowego ryzyka zakażenia HPV wysokiego ryzyka inne niż HPV-16 i HPV-18, koszt za QALY szczepienia dziewczynek w wieku przedprodukcyjnym wzrósł z 43 600 USD do 53 000 USD.
Wpływ wzorców szczepień i pokrycia
Tabela 4. Tabela 4. Wpływ różnic w szczepieniach i skriningu oraz zmienionych zasad badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy na temat opłacalności. Jeśli 5% kobiet w Stanach Zjednoczonych nie zostało poddanych badaniu przesiewowemu ani nie zostało zaszczepionych, wszystkie strategie obejmujące program nadrabiania zaległości przekraczały 100 000 USD na QALY; dogonienie do 26 lat przekroczyło 200 000 $ na QALY (Tabela 4). Proporcje stały się jeszcze mniej atrakcyjne, gdy założyliśmy, że dziewczęta, które były szczepione, częściej przeszukiwane są w wieku dorosłym.
Nawet jeśli wszystkie kobiety były równie dobrze poddane badaniu przesiewowemu, na opłacalność szczepień wpłynęła częstotliwość badań przesiewowych i protokołów badań. W przypadku corocznych i dwuletnich badań przesiewowych koszty szczepień dziewcząt w wieku przedemerytalnym wzrosły odpowiednio do 118 200 USD i 45 800 USD na QALY; negatywny wpływ na opłacalność programów nadrabiania zaległości był większy, a szczepienia uzupełniające dziewcząt i kobiet w wieku do 26 lat wzrosły do ponad 300 000 USD i odpowiednio około 190 000 USD na QALY. Współczynnik efektywności kosztowej dla szczepienia dziewczynek w wieku przedprodukcyjnym związany z rozpoczęciem badań przesiewowych później (np. W wieku 25 lat) z zastosowaniem testów cytologicznych z użyciem triage u HPV co 3 lata, a następnie połączonych testów DNA HPV i testów cytologicznych dla pierwotnego badania przesiewowego po 35 roku życia był podobny do przypadku podstawowego, chociaż programy szczepień uzupełniających dla kobiet w wieku 21 i 26 lat wiązały się z wyższymi wskaźnikami efektywności kosztowej (patrz dodatkowe wyniki w dodatkowym dodatku).
Dyskusja
Oczekuje się, że szczepienie przeciwko HPV-16 i HPV-18 będzie atrakcyjne ekonomicznie (tj. <50 000 $ na QALY), jeśli można osiągnąć wysoki zasięg w pierwotnej grupie docelowej 12-letnich dziewcząt i jeśli odporność wywołana przez szczepionkę będzie trwała przez całe życie [hasła pokrewne: dyżury aptek sandomierz, alarm wybudzeniowy, triderm masc ]

0 thoughts on “Zdrowotne i ekonomiczne konsekwencje szczepień przeciwko HPV w Stanach Zjednoczonych ad 6”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: wybielanie zębów Warszawa[…]

Powiązane tematy z artykułem: alarm wybudzeniowy dyżury aptek sandomierz triderm masc