Skip to content

Zdrowotne i ekonomiczne konsekwencje szczepień przeciwko HPV w Stanach Zjednoczonych ad 5

1 miesiąc ago

573 words

Przyjęto, że szczepienie zmniejszyło liczbę przypadków związanych z typem szczepionki HPV, a my zmieniliśmy skuteczność tych chorób z 50% na 100% (dodatkowe informacje na temat warunków niecerycznych można znaleźć w Dodatku uzupełniającym). Wyniki
Efektywność kosztowa szczepień
Tabela 2. Tabela 2. Efektywność kosztowa szczepień dziewcząt w wieku przedemerytalnym i tymczasowych programów połowowych. Rutynowe szczepienia 12-letnich dziewcząt, w kontekście obecnego badania przesiewowego i przyjmowania przez całe życie odporności wywołanej przez szczepionkę, charakteryzowały się przyrostowym stosunkiem kosztów do skuteczności wynoszącym 43,600 USD na jeden uzyskany QALY w porównaniu z samym badaniem przesiewowym (tabela 2). Dodanie 5-letniego programu catch-up dla dziewcząt w wieku od 13 do 18 lat kosztuje 97.300 USD za QALY, a rozszerzenie do 21 lat kosztuje 120 400 USD za QALY. Rozszerzenie programu catch-up do 26 lat kosztuje 152,700 USD za QALY, w porównaniu z programem catch-up do 21 lat.
Włączenie ochrony przed kłykcinami narządów płciowych związanych z HPV-6 i związanymi z HPV-11 obniżyło koszt za QALY w przypadku szczepienia dziewczynek w wieku przedprodukcyjnym o 20% do 34 900 USD, dla osób w wieku do 18 lat o 17% do 81 000 USD oraz dogonić do 21 lat o 16% do 101 300 $. Koszt za QALY dla dogrywki do 26 lat został zmniejszony tylko o 13%, do 133,600 USD.
Uwzględnienie innych warunków związanych z HPV
Ryc. 2. Ryc. 2. Wpływ włączenia innych schorzeń na efektywność kosztową strategii szczepień. Linie ciągłe oznaczają analizy, w których założono, że skuteczność szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) wynosi 100% wśród dziewcząt i kobiet bez wcześniejszej historii zakażenia specyficznego dla typu (dla wszystkich stanów). Linie przerywane przedstawiają analizy, w których założono, że skuteczność szczepionki wynosi 50% (tylko dla nowotworów innych niż rak szyjki macicy i brodawczakowatość oddechowa młodzieńcza [JORRP], skuteczność w przypadku raka szyjki macicy i brodawki narządów płciowych pozostała na poziomie 100%) dziewcząt i kobiet bez wcześniejszej historii zakażenia specyficznego dla typu. We wszystkich analizach przyjęto, że skuteczność szczepionki wynosi 0% wśród osób z wcześniejszym zakażeniem lub infekcjami specyficznymi dla danego typu. Uwzględniając potencjalne korzyści ze szczepionki przeciwko nieskruszkowemu rakowi związanemu z HPV-16 i nowotworowi związanemu z HPV-18, związanemu z HPV-6 i związanemu z HPV-11 JORRP lub oboma zmniejszono wskaźniki opłacalności, ale wielkość zmniejszenia zależała od konkretnych uwzględnionych wyników i założeń dotyczących skuteczności. Na przykład, włączenie innych nowotworów zmniejszyło współczynniki efektywności kosztowej z 18% do 30% w zależności od skuteczności szczepionki, podczas gdy JORRP miał mniejszy wpływ. Przy wszystkich założeniach koszt szczepień dziewczynek w wieku przedemerytalnym (tj. 12-letnich dziewcząt) pozostał poniżej 50 000 USD na rok życia skorygowany o jakość (QALY), a koszt szczepień uzupełniających dziewcząt do 18 lat wynosiła od 50 000 do 100 000 USD za QALY. Koszt szczepienia uzupełniającego dziewcząt i kobiet do 21 lat spadł poniżej 100 000 USD za QALY, gdy uwzględniono inne nowotwory lub wszystkie wyniki, a koszt szczepienia uzupełniającego do 26 lat przekroczył 100 000 USD na QALY, chyba że wszystkie wyniki obejmowały skuteczność szczepionki 100% dla wszystkich warunków.
Gdy uwzględniono potencjalne korzyści związane z zapobieganiem niecerwatycznym nowotworom związanym z HPV-16 i nowotworami związanymi z HPV-18 oraz związanym z HPV-6 i związanym z HPV-11 powracającym brodawczakowatym wirusie oddechowym, obniżono wskaźniki efektywności kosztowej
[przypisy: fenomed, gesia stopka, alarm wybudzeniowy ]

0 thoughts on “Zdrowotne i ekonomiczne konsekwencje szczepień przeciwko HPV w Stanach Zjednoczonych ad 5”

Powiązane tematy z artykułem: alarm wybudzeniowy fenomed gesia stopka