Skip to content

Zakrzep żylny i zawał mięśnia sercowego z antykoncepcją hormonalną AD 7

3 miesiące ago

419 words

Gwałtowny wzrost częstości występowania zawału w starszym wieku został wykazany w kilku badaniach. Ta informacja ma implikacje kliniczne, ponieważ zakrzepica tętnicza po 30 roku życia jest częstsza i ma bardziej poważne konsekwencje niż zakrzepica żylna. [6] Ryzyko wystąpienia zakrzepicy tętniczej należy zatem rozważyć łącznie z ryzykiem zakrzepicy żylnej, gdy zalecana jest antykoncepcja hormonalna. Względne ryzyko udaru zakrzepowego 1,4 do 2,2 wśród obecnych użytkowników doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających etynyloestradiol w dawce od 30 do 40 ?g jest nieco niższe niż wcześniej podane (Tabela 4S w dodatkowym dodatku). W wieloośrodkowym badaniu Światowej Organizacji Zdrowia Poulter i in. odkryli, że kobiety, które stosowały doustne środki antykoncepcyjne drugiej generacji z lewonorgestrelem, w porównaniu z nieużyjącymi, miały względne ryzyko udaru zakrzepowego wynoszącego 2,7 (95% CI, 1,8 do 4,1), a użytkownicy pigułek trzeciej generacji mieli względne ryzyko 1,8 (95% CI, 0,6 do 5,2) .9 Wśród kobiet, u których zmierzono ciśnienie krwi przed uzyskaniem recepty, oszacowania ryzyka zmniejszono do 2,0 (95% CI, od 1,1 do 3,6) i 1,6 (95% CI, od 0,4 do 6,6 ), odpowiednio9. Te szacunki są bliższe naszemu, być może dlatego, że większość duńskich kobiet ma sprawdzone ciśnienie krwi przed uzyskaniem recepty na doustne środki antykoncepcyjne.
W naszej analizie wtórnej, która zawierała jedynie kod dotyczący zawału mózgu, zaobserwowaliśmy nieco wyższe względne ryzyko udaru związanego z hormonalną antykoncepcją w porównaniu z naszą analizą pierwotną. Ta różnica mogła być spowodowana włączeniem od 15 do 20% udarów krwotocznych w pierwotnej analizie zakodowanej jako apopleksja mózgowa, co potwierdza odkrycie, że doustna antykoncepcja jest związana z niższym ryzykiem wylewu krwi do mózgu niż w przypadku zawału mózgu. 28
Heinemann i in. donoszą, że badanie kliniczno-kontrolne wykazało, że kobiety, które stosowały doustne tabletki antykoncepcyjne drugiej generacji lewonorgestrelem lub norgestatem, miały ryzyko udaru zakrzepowego, który był 2,7-krotny (95% CI, 1,5 do 4,6), tak wysokie, jak ryzyko wśród osób nie będących użytkownikami narkotyków oraz tych, którzy zużyte pigułki trzeciej generacji miały ryzyko, które było 3,4 razy (95% CI, 1,9 do 6,4) jako wysokie. 10 Te szacunki są wyższe niż te przedstawione w niniejszym badaniu.
W poprzednim duńskim badaniu kliniczno-kontrolnym, które obejmowało okres od 1994 do 1998 roku, stwierdziliśmy, że użytkownicy doustnych pigułek antykoncepcyjnych drugiej generacji mieli ryzyko wystąpienia zakrzepowej zatorowości mózgowej, która była 2,2 razy (95% CI, 1,6 do 3,0) tak wysoka jak ryzyko wśród nonusers.11 Iloraz szans dla zakrzepowej zatorowości mózgu wśród użytkowników tabletek trzeciej generacji wynosił 1,4 (95% CI, 1,0 do 1,9)
[więcej w: fagocyty, alarm wybudzeniowy, laryngolog ostrów wlkp ]

0 thoughts on “Zakrzep żylny i zawał mięśnia sercowego z antykoncepcją hormonalną AD 7”

Powiązane tematy z artykułem: alarm wybudzeniowy fagocyty laryngolog ostrów wlkp