Skip to content

Stan przedrzucawkowy i ryzyko schyłkowej niewydolności nerek ad 7

1 miesiąc ago

440 words

Jednak możliwe jest również, że kobiety z stanem przedrzucawkowym, a następnie mikroalbuminurią przed nie zajściem w ciążę miały nierozpoznaną chorobę nerek. Mocne strony naszego badania polegają na tym, że obejmuje on dużą ogólnokrajową kohortę kobiet, z pełną rejestracją ekspozycji i wyników oraz cenzurowaniem danych od kobiet, które zmarły, oraz że główny wynik, ESRD, jest dobrze udokumentowany. Słabością jest to, że badanie obejmowało dane dotyczące tematów od 1967 r. Do 2004 r., Ale wyniki sprzed 1980 r. Nie zostały zarejestrowane; Trybunał odniósł się do tego ograniczenia, stosując metodę statystyczną, która nie uwzględnia kobiet w analizach do momentu zarejestrowania wyniku. Przy założeniu, że związek między stanem przedrzucawkowym a ESRD nie zmienił się od 1967 r. Do 1980 r., Metoda statystyczna jest odpowiednia.
Kolejnym ograniczeniem jest możliwość niekontrolowanego zamieszania. Poprzednie badania walidacyjne na cukrzycę i chorobę reumatyczną sugerowały, że te diagnozy są dobrze uchwycone i są mało prawdopodobne, aby były istotnymi zmiennymi w naszym badaniu.20,21 Pomiary wskaźnika moczu i ciśnienia krwi są rutynowo wykonywane podczas wszystkich wizyt w ciąży oraz nadciśnienia choroby nerek są rejestrowane, chociaż te raporty nie zostały zatwierdzone. Nie możemy wykluczyć, że u niektórych kobiet łagodna choroba nerek mogła pozostać niewykryta lub niezgłaszana w czasie ciąży. Niemniej jednak, nawet gdyby tak było, stan przedrzucawkowy nadal byłby ważnym wskaźnikiem klinicznym zwiększającego ryzyko chorób nerek u tych kobiet.
Nie dysponujemy danymi od tych kobiet o paleniu tytoniu i otyłości, czynnikach, które również były związane zarówno z stanem przedrzucawkowym, jak i przewlekłą chorobą nerek. 32-34 Jest możliwe, że wyższa masa ciała u kobiet z stanem przedrzucawkowym jest częściowo związana z obserwowanym zwiększonym ryzykiem ESRD.32,34,35 Ponieważ palenie wiąże się ze zmniejszeniem ryzyka stanu przedrzucawkowego26, ale wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób nerek33, nie wyjaśniałoby to zwiększonych względnych zagrożeń, które zaobserwowaliśmy.
Podsumowując, nasze odkrycia wskazują, że stan przedrzucawkowy jest wskaźnikiem klinicznym zwiększonego ryzyka późniejszej ESRD, chociaż bezwzględne ryzyko jest niskie, nawet wśród kobiet z tą historią. Ryzyko jest większe, jeśli ciąża przedobjawowa powoduje poród niemowlęcia o niskiej masie urodzeniowej lub wcześniaka lub jeśli stan przedrzucawkowy występuje w więcej niż jednej ciąży. Potrzebne są przyszłe badania, aby lepiej zrozumieć mechanizmy leżące u podstaw związku między stanem przedrzucawkowym a późniejszym ESRD oraz aby kierować optymalnymi obserwacjami klinicznymi kobiet z tą historią.
[podobne: tabletki nasenne bez recepty mocne, dp med jabłonna, sklerotyzacja kości ]

0 thoughts on “Stan przedrzucawkowy i ryzyko schyłkowej niewydolności nerek ad 7”

Powiązane tematy z artykułem: dp med jabłonna sklerotyzacja kości tabletki nasenne bez recepty mocne