Skip to content

Stan przedrzucawkowy i ryzyko schyłkowej niewydolności nerek ad 6

1 miesiąc ago

579 words

Związek ten był silniejszy, jeśli ciąża przedrzucawkowa zakończyła się urodzeniem niemowlęcym lub urodzonym przedwcześnie. Wyniki te były niezależne od potencjalnych zaburzeń związanych z porodem, w tym wieku matki w momencie porodu, roku porodu, stanu cywilnego matki, wrodzonej wady rozwojowej niemowlęcia i urodzenia martwego dziecka, i były widoczne ponad 10 lat po zakończeniu ciąży. Okazało się, że posiadanie małego lub urodzonego przedwcześnie niemowlęcia było markerem ryzyka dla ESRD, nawet u kobiet, które nie miały stanu przedrzucawkowego. To odkrycie zostało również pokazane w naszym poprzednim badaniu, 5 i podobne obserwacje zostały wykonane dla śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych4; te wyniki sugerują, że dysfunkcja łożyska, nawet przy braku stanu przedrzucawkowego, może być markerem przyszłego ryzyka choroby. Nasze stwierdzenie, że ryzyko ESRD jest wyższe u kobiet, u których stan przedrzucawkowy, który spowodował poród przedwczesny lub niemowlęta o niskiej masie urodzeniowej, sugeruje, że ciężkość stanu przedrzucawkowego może być również markerem późniejszego ryzyka, chociaż nie mieć dostępne dane na temat czasu wystąpienia stanu przedrzucawkowego lub inne informacje dotyczące ciężkości w celu dalszej oceny tego pytania.
U kobiet, u których stan przedrzucawkowy wystąpił tylko w jednej z trzech ciąż, ryzyko ESRD było większe, jeśli stan przedrzucawkowy wystąpił w trzeciej ciąży niż w pierwszej ciąży. Ten sam trend zaobserwowano u kobiet w dwóch ciążach: ryzyko było wyższe, gdy stan przedrzucawkowy wystąpił w drugiej ciąży. Kobiety z ciężkim stanem przedrzucawkowym w pierwszej ciąży rzadziej zachodzą w ciążę niż kobiety bez stanu przedrzucawkowego; to odkrycie może odzwierciedlać fakt, że stan przedrzucawkowy był prawdopodobnie łagodny w pierwszej ciąży u kobiet, które przeszły kolejną ciążę. Ryzyko wystąpienia ESRD było również większe u kobiet z więcej niż jedną ciążą przedrzucawkową niż u kobiet z tylko jedną ciążą.
Kilka mechanizmów może wyjaśnić zaobserwowany związek między stanem przedrzucawkowym a późniejszą chorobą nerek. Jedną z możliwości jest to, że choroba nerek i stan przedrzucawkowy są spowodowane tymi samymi czynnikami. Otyłość, nadciśnienie, insulinooporność i dysfunkcję śródbłonka zostały powiązane na przykład z obydwoma zaburzeniami.24-27 Sugeruje się, że czynniki antyangiogenne odgrywają ważną rolę w patogenezie stanu przedrzucawkowego28 oraz w rozwoju przewlekłych chorób nerek29. 31 Alternatywnie, stan przedrzucawkowy może zaostrzyć subkliniczną chorobę nerek, która występuje przed ciążą. Ta hipoteza jest zgodna z naszym poprzednim odkryciem, że stan przedrzucawkowy był związany z podobnymi względnymi zagrożeniami dla otrzymania diagnozy określonego typu choroby nerek podczas biopsji nerek i dla poddania się biopsji nerek.5 Hipoteza jest również zgodna z naszym obecnym stwierdzeniem, że stan przedrzucawkowy jest związane z podobnymi względnymi zagrożeniami dla rozwoju ESRD ze względu na konkretną przyczynę i ogólnie dla rozwoju ESRD. Jednak nasze wyniki nie zmieniły się znacząco po wykluczeniu danych z kobiet, które cierpiały na chorobę nerek lub dróg moczowych przed zajściem w ciążę. Trzecią możliwością jest to, że stan przedrzucawkowy może powodować późną chorobę nerek. W innych badaniach stwierdzono, że od 20 do 40% kobiet ze stanem przedrzucawkowym ma mikroalbuminurię w okresie od 3 do 5 lat po ciąży, w porównaniu z jedynie 2% kobiet bez stanu przedrzucawkowego, 12, 13 może być interpretowane jako wspierające związek przyczynowy
[podobne: węzły chłonne nadobojczykowe, vibin mini skutki uboczne, ihit warszawa ]

0 thoughts on “Stan przedrzucawkowy i ryzyko schyłkowej niewydolności nerek ad 6”

Powiązane tematy z artykułem: ihit warszawa vibin mini skutki uboczne węzły chłonne nadobojczykowe