Skip to content

Obniżenie stężenia cholesterolu u pacjentów z ryzykiem pośrednim bez choroby sercowo-naczyniowej ad 7

2 miesiące ago

485 words

HOPE-3 dostarcza nowych dowodów na korzyść terapii statynami w populacjach chińskich i innych azjatyckich oraz w populacjach latynoskich, oprócz białych populacji. JUPITER (Uzasadnienie stosowania statyn w zapobieganiu: próba interwencyjna oceniająca rozuwastatynę) 5, która obejmowała tylko pacjentów z podwyższonym poziomem białka C-reaktywnego (> 2,0 mg na litr) i cholesterolem LDL wynoszącym 130 mg na decylitr (3,37 mmol na litr) lub mniej, wykazało znacznie mniejsze ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych przy użyciu rozuwastatyny w dawce 20 mg na dobę niż w przypadku placebo. Poziom cholesterolu LDL wynosił 46,3 mg na decylitr (1,20 mmol na litr) mniej w 12 miesiącu w grupie rozuwastatyny niż w grupie placebo; różnica ta jest większa niż różnica obserwowana w HOPE-3 (39,6 mg na decylitr) w tym samym punkcie czasowym. Zmniejszenie ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych w JUPITER było również większe (względne zmniejszenie ryzyka, 44%, w porównaniu z 24% w HOPE-3), ale przedziały ufności obu szacunków pokrywają się, a wcześniejsze zakończenie JUPITERA mogło być zawyżone. widoczne korzyści. W HOPE-3 zaobserwowano podobne korzyści z rozuwastatyną, niezależnie od poziomu białka C-reaktywnego.
Wyniki naszego badania w populacji z profilaktyką pierwotną, o pośrednim ryzyku, są zgodne z wynikami japońskiego badania 14 w populacji osób z pierwotną prewencją i podwyższonym poziomem lipidów, a także zgodnie z próbą współpracy z Cholesterol Treatment Trialists Collaboration w populacji o podwyższonym ryzyku .4 Stopień zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego w HOPE-3 jest zgodny ze stopniem zmniejszenia stężenia cholesterolu LDL w poprzednich badaniach statynowych4,15 (ryc. S18 w Dodatku uzupełniającym).
HOPE-3 i inne próby statynowe, które zazwyczaj mają stosunkowo krótki średni czas leczenia, mogą nie doceniać rzeczywistych korzyści wynikających z długotrwałego leczenia. Co więcej, bezwzględne korzyści z leczenia są zaniżone w analizie czasu do pierwszego zdarzenia, w porównaniu z analizą, która uwzględnia również wpływ leczenia na powtarzające się zdarzenia (np. W przypadku drugiego wyniku w pierwotnym badaniu HOPE-3, różnica między 86 zdarzeniami początkowymi a 120 zdarzeniami całkowitymi). Również w HOPE-3 różnica w stosowaniu statyn między grupą rozuwastatyny a grupą placebo wynosiła około 82% (w połowie badania), a zatem korzyści u pacjentów, którzy faktycznie przyjmowali statyny, są najprawdopodobniej większe. Różnice między grupą rozuwastatyny i grupą placebo w poziomie cholesterolu LDL i poziomu apolipoproteiny B były o około jedną czwartą mniejsze do końca badania niż do roku, co można tłumaczyć w dużej mierze umiarkowanymi ograniczeniami w przestrzeganiu przypisanych grup pacjentów. reżim w grupie rozuwastatyny i zastosowanie statyn w grupie placebo. Pomimo tych czynników, zmniejszenie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych nadal rosło z czasem.
Częstość przerwania działań niepożądanych była mniejsza u uczestników otrzymujących rozuwastatynę (w dawce 10 mg na dobę) niż u pacjentów otrzymujących placebo, a także u pacjentów z cukrzycą lub z nieprawidłową czynnością wątroby w grupie leczonej rosuwastatyną.
[podobne: reparil tabletki, patrycja mikula instagram, vibin mini skutki uboczne ]

0 thoughts on “Obniżenie stężenia cholesterolu u pacjentów z ryzykiem pośrednim bez choroby sercowo-naczyniowej ad 7”

Powiązane tematy z artykułem: patrycja mikula instagram reparil tabletki vibin mini skutki uboczne