Skip to content

Mniej czasu na więcej: psychoterapia na krótkoterminowej jednostce stacjonarnej

3 miesiące ago

591 words

W dzisiejszych Stanach Zjednoczonych, kiedy zachowanie danej osoby odbiega od przyjętej normy w wystarczającym stopniu, aby straszyć lub grozić innym i ustalono, że zachowanie wynika z zaburzeń psychicznych, osoba ta najprawdopodobniej zostanie umieszczona w jednostce psychiatrii stacjonarnej, oddziale w lub część szpitala ogólnego. Ellen Leibenluft, starszy redaktor Mniej czasu na zrobienie więcej , twierdzi, że rewolucja w zarządzaniu tymi jednostkami miała miejsce w ciągu ostatnich 10 lat. Zostało zamanifestowane, jak mówi, przez drastyczne skrócenie czasu hospitalizacji, pojawienie się większej różnorodności problemów i szerokie stosowanie leków psychoterapeutycznych. Zrekrutowała 18 amerykańskich klinicystów, którzy prowadzą takie jednostki, aby zająć się tym tematem i zaprezentować metody reagowania na rewolucję.
Twierdzenie Leibenluft, że książka dotyczy psychoterapii, wymaga od niej przedefiniowania tego terminu. W przedmowie wyjaśnia, że dzisiejsze nieszczęsne klinicystów są wymagane przez czynniki ekonomiczne, tak aby zatrzeć granicę między psychoterapią (które określa ona jako regresywną ) i zarządzania, że pacjent często będzie zwolniony z istotnych objawów, i będzie na pewno zostanie wypisany ze swoich nierozwiązanych konfliktów podstawowych. Na nowo definiuje psychoterapię jako jakąkolwiek interakcję pomiędzy personelem a pacjentami (mającą na celu osiągnięcie konkretnych celów terapeutycznych). . . tak, aby pomóc pacjentom zrozumieć ich odporność na przestrzeganie przepisów . Większość jej współautorów zdaje się zgadzać z tą definicją.
Doświadczeni psychoterapeuci z mojego pokolenia nie mogą zaakceptować takiej redefinicji. Uważamy, że autorytarne kontrole mające na celu stworzenie prostej zgodności są przeciwieństwem psychoterapii; to znaczy, że każdy z nich wyklucza się wzajemnie, przy czym kompromis lub zacieranie granic między nimi jest niemożliwe.
Wydaje się, że autorzy zgadzają się, że presja ze strony ubezpieczycieli zmniejszyła liczbę hospitalizacji w ciągu kilku dni lub tygodni. Pracując w ramach tego ograniczenia, klinicyści entuzjastycznie wymyślają czasami genialne, czasami bardzo wyrafinowane metody maksymalizacji edukacyjnych aspektów środowiska szpitalnego, szczególnie w odniesieniu do pacjentów długotrwale, z alkoholizmem lub zaburzeniami jedzenia, nastolatkami i pacjentami w podeszłym wieku. . Zarządzanie polega na kontrolowaniu pacjentów za pomocą instrukcji i fizycznych i medycznych ograniczeń, tak aby były chronione przed reakcjami społeczeństwa i ich własnymi. Narkotyki – ich skutki uboczne prawie się nie wspominają – są używane do kontrolowania i manipulowania zachowaniem, bez oczekiwania, że będą one leczyć cokolwiek lub rozwiązywać leżące u ich podłoża konflikty. Myślę, że takie podejście sprzyjałoby urazom i brak szacunku dla psychiatrów.
Jeśli w szpitalnej psychiatrii ma być coś leczniczego, powinienem oczekiwać, że będzie to wynikało ze starannie dobranej psychoterapii w warunkach, w których jest określony lekarz wyznaczony do podawania kontroli w taki sposób, aby umożliwić innego lekarza, który nie jest agentem. systemu kontroli, aby zapewnić umiejętność, obiektywność i nieautorytarną neutralność niezbędną do skutecznej psychoterapii. Role zostaną ostro zdefiniowane, a leczenie byłoby czasochłonne, kosztowne i usilnie zwalczane przez płatników stron trzecich.
Ta wielojęzyczna książka zawiera tak wiele zwolnień, że czytanie całej pracy jest walką Mniej czasu na robienie więcej to wymowny przegląd obecnych podejść do psychiatrii szpitalnej; taki, w którym ubezpieczyciele proszą nas, aby traktować pacjentów jak przedmioty, aby sprytnie i szybko manewrowali w zgodne zachowanie i pomijali możliwość, że mogą być interesującymi osobami przytłoczonymi daremnymi próbami radzenia sobie z konfliktami, które przekraczają ich możliwości zarządzania.
Kenneth L. Artiss, MD
Rockville, MD 20850

[hasła pokrewne: poradnia zaburzeń metabolicznych, prostownica allegro, rezonans głowy cena ]

0 thoughts on “Mniej czasu na więcej: psychoterapia na krótkoterminowej jednostce stacjonarnej”

Powiązane tematy z artykułem: poradnia zaburzeń metabolicznych prostownica allegro rezonans głowy cena