Skip to content

Leczenie w celu zmniejszenia nietrzymania moczu po naprawie pochwy AD 2

4 tygodnie ago

503 words

Niedawno naprawy wypadania pochwy były w coraz większym stopniu przeprowadzane przezprzewieńcowo, a stawy śródręczne w znacznym stopniu zastąpiły zawiesiny w szyjce pęcherza. Ekstrapolacja na podstawie danych z badań CARE wykazała, że wielu chirurgów profilaktycznie wkłada współistniejący środkowy nosidło u wszystkich kobiet kontynentu poddanych zabiegowi chirurgii pochwy 4; inne wykonują tę dodatkową procedurę wybiórczo, u kobiet, które cierpią na nietrzymanie moczu podczas przedoperacyjnego testowania kaszlu.5 Alternatywną strategią jest leczenie tylko tych kobiet, u których uciążliwe nietrzymanie moczu rozwija się pooperacyjnie.4 Relatywne korzyści i ryzyko tych strategii są niejasne. Opracowaliśmy wyniki następujących badań: naprawę wypadania pochwy i torsję śródstopia (OPUS) 6 w celu ustalenia, czy wśród kobiet bez wysiłkowego nietrzymania moczu, u których przeprowadzono operację usunięcia pochwy, częstość występowania nietrzymania moczu lub leczenia po 3 miesiącach oraz częstość występowania nietrzymania moczu (niezależnie od okresu leczenie) po 12 miesiącach różniły się od i bez współśrodkowej pętli śródśrubowej. Oceniliśmy także rolę przedoperacyjnych testów stresu polegającego na zmniejszeniu wypadania i zawarliśmy ocenę wyników wśród kobiet, które odmówiły poddania się randomizacji (kohorta preferencji pacjentów).
Metody
Projekt badania
Przeprowadziliśmy to wieloośrodkowe, randomizowane, jedno-ślepe, kontrolowane przez pozorowane badanie z interwencją chirurgiczną w siedmiu ośrodkach klinicznych. Metody zostały opublikowane wcześniej.6 Protokół badania został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję odwoławczą w każdym miejscu i jest dostępny z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Ostatni autor zapewnia dokładność i kompletność zgłoszonych danych oraz wierność badania do protokołu. Uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę. Rekrutacja rozpoczęła się w maju 2007 r., A kontynuacja została zakończona w styczniu 2011 r.
Populacja pacjentów
Uprawnionymi uczestnikami były kobiety, które planowały poddać się zabiegowi chirurgii pochwy, która zgłosiła objawy odczuwania lub pojawienia się wybrzuszenia pochwy, ale nie zgłosiła żadnych objawów wysiłkowego nietrzymania moczu, co zdefiniowano jako pozytywną odpowiedź na którekolwiek z trzech pytań dotyczących wysiłkowego nietrzymania moczu na dnie miednicy. Inventory.6,7 W przypadku badania miednicy, wypadnięcie ściany przedniej pochwy musiało znajdować się w odległości cm od pierścienia błony nosowej z naprężeniem. Kobiety zostały wykluczone, jeśli przeszły wcześniejsze zakładanie zawiesi, leczono je z powodu wysiłkowego nietrzymania moczu, miały przeciwwskazania do nosideł środkowych (przed operacją cewki moczowej lub napromienianiem miednicy), planowały ciążę w pierwszym roku po zabiegu chirurgicznym lub miały historię dwóch lub więcej hospitalizacji z powodu chorób medycznych w poprzednim roku.
Badanie interwencji i losowanie
W czasie operacji chirurgicznej z wypadaniem pochwy kobiety były losowo przydzielane do przyjmowania retropubowego środkowego procy (Gynecare TVT, Ethicon) (grupa z procy) lub dwóch 1-cm nadoponowego, powierzchownego nacięcia, które naśladowały nacięcia procy (grupa pozorowana )
[przypisy: dp med jabłonna, patrycja mikula instagram, sklerotyzacja kości ]

0 thoughts on “Leczenie w celu zmniejszenia nietrzymania moczu po naprawie pochwy AD 2”

Powiązane tematy z artykułem: dp med jabłonna patrycja mikula instagram sklerotyzacja kości