Skip to content

Ciśnienie krwi i obniżanie cholesterolu u osób bez chorób układu sercowo-naczyniowego

3 miesiące ago

542 words

Podwyższone ciśnienie krwi i podwyższony cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Obniżenie obydwu powinno znacząco zmniejszyć ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych. Metody
W badaniu z modelem czynnikowym 2 na 2 losowo przydzielono 12 705 uczestników z grupy pośredniego ryzyka, u których nie wystąpiła choroba sercowo-naczyniowa rozuwastatyny (10 mg na dobę) lub placebo i kandesartanu (16 mg na dobę) i hydrochlorotiazydu (12,5 mg dziennie) lub placebo. W analizowanych tutaj raportach porównano 3180 uczestników przypisanych do terapii skojarzonej (z rozuwastatyną i dwoma lekami przeciwnadciśnieniowymi) z 3168 uczestnikami przypisanymi do podwójnego placebo. Pierwszym wynikiem leczenia skojarzonego był zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał serca bez uszczerbku na zdrowiu lub udar niezakończony zgonem, a drugi wynik leczenia wtórnego obejmował dodatkowo niewydolność serca, zatrzymanie akcji serca lub rewaskularyzację. Mediana okresu obserwacji wyniosła 5,6 lat.
Wyniki
Obniżenie poziomu cholesterolu LDL było o 33,7 mg na decylitr (0,87 mmol na litr) większe w grupie leczenia skojarzonego niż w grupie podwójnie placebo, a spadek skurczowego ciśnienia tętniczego był o 6,2 mm Hg większy w przypadku leczenia skojarzonego niż podwójne placebo. Pierwszy wynik pierwotny wystąpił u 113 uczestników (3,6%) w grupie leczenia skojarzonego oraz u 157 (5,0%) w grupie otrzymującej placebo (współczynnik ryzyka 0,71, przedział ufności 95% [CI], 0,56 do 0,90; = 0,005). Drugi wynik leczenia pierwotnego wystąpił u 136 uczestników (4,3%) i u 187 uczestników (5,9%), odpowiednio (współczynnik ryzyka, 0,72, 95% CI, 0,57 do 0,89, P = 0,003). Osłabienie mięśni i zawroty głowy występowały częściej w grupie leczenia skojarzonego niż w grupie otrzymującej placebo, jednak ogólny odsetek przerwania schematu badań był podobny w obu grupach.
Wnioski
Połączenie rozuwastatyny (10 mg na dobę), kandesartanu (16 mg na dobę) i hydrochlorotiazydu (12,5 mg na dobę) wiązało się z istotnie niższą częstością incydentów sercowo-naczyniowych niż podwójne placebo wśród osób z grupy ryzyka pośredniego, które nie miały układu sercowo-naczyniowego. choroba. (Finansowane przez Canadian Institutes of Health Research i AstraZeneca; ClinicalTrials.gov number, NCT00468923.)
Wprowadzenie
Choroby sercowo-naczyniowe są głównymi przyczynami zgonów i chorób na całym świecie.1 Zarówno skurczowe ciśnienie krwi, jak i cholesterol o niskiej gęstości lipoprotein (LDL) wykazują stopniowane powiązania z chorobami układu krążenia i łącznie odpowiadają za dwie trzecie ryzyka związanego z chorobą sercowo-naczyniową przypisywanego populacji.2-4 W związku z tym połączone obniżenie poziomu cholesterolu LDL i ciśnienia krwi może potencjalnie mieć większy wpływ na redukcję incydentów sercowo-naczyniowych niż sama interwencja. Ponieważ większość zdarzeń sercowo-naczyniowych występuje u osób o średnim ryzyku bez wcześniejszej choroby sercowo-naczyniowej, strategia szerokiego, opartego na populacji leczenia cholesterolu LDL i ciśnienia krwi może być bardziej skuteczna niż kierowanie tylko do osób wysokiego ryzyka.5 Te rozważania stanowią podstawę w przypadku koncepcji polipropylacji, która przewiduje znaczną redukcję zdarzeń sercowo-naczyniowych przy systematycznym stosowaniu terapii skojarzonej u osób w średnim i starszym wieku w ogólnej populacji.6,7
Dlatego oceniliśmy wpływ umiarkowanej dawki silnej statyny (bez monitorowania lipidów) w porównaniu z placebo, ustaloną kombinacją umiarkowanych dawek blokera receptora angiotensyny oraz leku moczopędnego (bez docelowych wartości ciśnienia krwi) w porównaniu z placebo, oraz kombinacji oba sposoby leczenia w porównaniu z podwójnym placebo w zapobieganiu poważnym zdarzeniom sercowo-naczyniowym
[podobne: węzły chłonne nadobojczykowe, internus pulawy, torbiel najądrza ]

0 thoughts on “Ciśnienie krwi i obniżanie cholesterolu u osób bez chorób układu sercowo-naczyniowego”

Powiązane tematy z artykułem: internus pulawy torbiel najądrza węzły chłonne nadobojczykowe