Skip to content

Chemioterapia z radioterapią AD 9

3 miesiące ago

458 words

Badanie przeprowadzone przez Europejską Organizację Badań i Leczenia Raka objęło pacjentów w latach 1993-1999 i ustaliło strategię skojarzonej radioterapii z chemioterapią obejmującą radioterapię w terenie jako standard opieki. Wyniki te zostały zaktualizowane w 2007,10, a przy medianie okresu obserwacji 7,7 roku, przewidywane 10-letnie wyniki w grupie leczenia skojarzonego wskazują na 97% całkowitego przeżycia i stawka 93% na przetrwanie bez zdarzeń losowych. Biorąc pod uwagę krótszy czas obserwacji w tym badaniu w porównaniu z naszym badaniem, nie jest pewne, czy możliwa jest pełna ocena wskaźnika zgonu z przyczyn innych niż chłoniak Hodgkina. Niemiecka grupa Hodgkin Study Group 11 zapisała pacjentów w badaniu HD10 (NCT00265018) w latach 1998-2003 i, stosując model czynnikowy, porównała dwa lub cztery cykle ABVD w połączeniu z 20 lub 30 Gy z radioterapią zaangażowaną w pole. Ich wyniki wyznaczyły dwa cykle ABVD i 20 Gy w radioterapii z włączonym polem jako nowy standard opieki, ponieważ leczenie to nie było gorsze od testowanych alternatyw. Przy średnim okresie obserwacji wynoszącym 7,5 roku, 8-letnie wyniki związane z grupą, która otrzymała dwa cykle ABVD i 20 Gy w zakresie radioterapii w terenie, wykazały, że wskaźnik całkowitego przeżycia wynosił 95%, a wskaźnik wolna od niepowodzenia leczenia i przeżycia wolnego od zdarzeń wyniosła 86%; wyniki te są praktycznie identyczne z 12-letnimi wynikami wśród pacjentów w grupie wyłącznie ABVD w naszym badaniu. Spośród 299 pacjentów w badaniu HD10, którzy byli leczeni dwoma cyklami ABVD i 20 Gy z zastosowaniem radioterapii w terenie, wystąpiło 13 zgonów, w tym 6 z powodu drugiego raka lub przyczyn sercowo-naczyniowych i 3 z powodu chłoniaka Hodgkina lub natychmiastowego powikłania kolejnej terapii. Ponadto u 14 pacjentów rozwinęły się drugie nowotwory, w tym 9 z guzami litymi. Dane te sugerują, że potrzebny jest dłuższy okres obserwacji, aby lepiej ocenić ryzyko związane z mniej intensywnymi strategiami radioterapii. Ponieważ wyniki te nie są zdecydowanie lepsze od tych, które obserwowaliśmy podczas samej terapii ABVD, wnioskujemy, że leczenie samą ABVD jest uzasadnionym wyborem dla pacjentów z chłoniakiem Hodgkina w stadium IA lub IIA. Ponadto, doskonałe wyniki, które zaobserwowaliśmy u pacjentów, którzy mieli całkowitą remisję lub niepotwierdzoną całkowitą remisję po dwóch cyklach ABVD, dają wiarę w testowanie strategii leczenia, które są dostosowane na podstawie początkowej odpowiedzi.28 Potencjalnie ważne predykcyjne właściwości skanowania PET podczas przebieg leczenia obserwowano u pacjentów z chłoniakiem Hodgkina w stadium III lub IV29 i obecnie są oni poddawani ocenie u pacjentów z nielaukową chorobą stopnia IA lub IIA.30
Wyniki naszego badania mają ważne implikacje dla przyszłych badań klinicznych oceniających leczenie pacjentów z chłoniakiem Hodgkina w stadium IA lub IIA
[podobne: triderm masc, spóźniająca się miesiączka, laryngolog ostrów wlkp ]

0 thoughts on “Chemioterapia z radioterapią AD 9”

Powiązane tematy z artykułem: laryngolog ostrów wlkp spóźniająca się miesiączka triderm masc